הזעת יתר סיבות מרכזיות וטיפולים לבעיה

הזעה היא תופעה שכולנו מכירים היטב, במיוחד בחודשי יולי ואוגוסט החמים והלחים.

ההזעה היא מנגנון שנועד לווסת את חום הגוף ולהביא לקירורו. עם זאת, ישנה תופעה של הזעת יתר.

2% עד 3% מתושבי מדינת ישראל סובלים ממנה ומזיעים ללא קשר לחום.

זוהי תופעה מציקה ולא נעימה אשר יכולה להפוך לבעיה בריאותית ואף חברתית.

עם זאת, היום ישנם מספר סוגי טיפולים באמצעותם ניתן להפחית את עוצמת הבעיה ואף לפתור אותה לחלוטין.

סיבות להזעת יתר

  • גברים לעומת נשים: נמצא כי גברים סובלים יותר מן התופעה, כנראה בגלל הבדלים בגודל הגוף
  • עודף משקל: ככל שישנו עודף משקל גדול יותר, כך הופכת התופעה של הזעת יתר לשכיחה יותר, גם בשל הצורך של הגוף לקרר את עצמו יותר
  • הגורם התורשתי: נמצא כי במקרים רבים מדובר על תופעה משפחתית
  • לחץ וחרדה: הזעת יתר קשורה קשר ישיר לפעילות יתר של מערכת העצבים.
    מערכות עצבים זעירות שולטות בבלוטות ההזעה ופעילות יתר שלהן מביאה להזעת יתר
  • בעיות בבלוטת התריס: ייצור והפרשת הורמונים באופן לא מאוזן על ידי בלוטת התריס יכול להביא להזעת יתר
  • אי הקפדה על שתיית מים: הקפדה על שתיית מים חשובה לגופנו מכל היבט. באמצעות שתיית מים הגוף מקרר את עצמו וגם מסלק חומרים שאינם נחוצים לו. סילוק חומרים מיותרים באמצעות שתן חוסכת הפרשת זיעה לשם כך
  • אכילת ממתקים ושתיית משקאות המכילים קפאין
  • תרופות מסוימות: ישנן תרופות אשר הזעת יתר היא תופעת לוואי של נטילתן
  • גיל המעבר: גלי חום מלווים לרוב בהזעת יתר, אם כי נקודתית ולא קבועה

ההזעה שלך מתבטאת באזורים האלו בגוף? יש לך הזעת יתר!

הזעת יתר יכולה להופיע בכל אחד מחלקי הגוף ,בעיקר בבתי השחי, בכפות הידיים והרגליים אבל גם בקרקפת ,במצח ,בלחיים, בבטן בגב ובמפשעות.

מי שסובל מהזעת יתר הממוקדת לאחד או לכמה מהאזורים האלה והמופיעה באופן סימטרי ודו צדדי לפחות עם אירוע אחד בשבוע במהלך 6 חודשים האחרונים, סובל מהזעת יתר ראשונית כלומר הזעה שאינה קשורה למחלות רקע או לנטילת תרופות אלא לסיבה ….לא תמיד ברורה בד”כ סיבה מובנת על רקע תורשתי.

הזעת היתר ראשונית מתחילה בד”כ לפני גיל 25 ,אינה מופיעה במהלך השינה, מטרידה גם בחורף ומתחזקת בעקבות מתח נפשי וסטרס.

הזעת יתר היא מחלת העור הנפוצה ביותר הקשורה לחרדה דכאון ועצבנות. אדם בסיטואציה של סטרס יכול לאבד עד 10 ליטר נוזלים ביום במקום ה1-2 ליטר הרגילים.

אבל חומרת המחלה אינה נקבעת בהכרח מכמות הזעה המופרשת אלא מרמת ההפרעה לחיי היום יום של כל אדם ואדם. לכן הפניה לטיפול תלויה בהרגשת הפציינט.

חלקם אינם מוטרדים גם מהפרשת זעה משמעותית בעוד שאחרים פונים לטיפול עם הזעה מינימלית אבל שמשבשת להם את החיים המקצועיים והאישיים.

למעשה הזעת היתר נפוצה הרבה יותר מהמדווח שכן מזיעים רבים אינם מבינים שהזעת יתר היא מחלה ברת טיפול ולמדו לחיות עם הבעיה.

אחרים לא יודעים למי לפנות או מתביישים לעורר את הבעיה. אחרים פנו לטיפול וקיבלו מענה בלתי מספק מרופא שאינו מתמצא בתחום והתייאשו.

עוד אחרים השקיעו במכשור יקר שאכזב וגרם להזעה מפצה שהחמירה את הבעיה.

כמה חמורה הבעיה שלך?

אפשר לאמוד את חומרת ההזעה מ1 עד 4 באמצעות שאלון פשוט שהפציינט ממלא אצלי בקליניקה:

  1. ההזעה אינה נראית לעין ואינה מפריעה לפעילות היום יומית הרגילה
  2. ההזעה נסבלת ולפעמים מפריעה לפעילות
  3. ההזעה כמעט ואינה נסבלת ולעיתים תכופות מפריעה לפעילות
  4. ההזעה אינה נסבלת ותמיד מפריעה לפעילות

להלן שכיחות הזעת היתר לפי המיקום בגוף:

Hyperhidrosis axillaris – בית השחי  73%

הטיפול בהזעת יתר בבית השחי

yperhidrosis manuum – כפות ידיים 46%

הטיפול בהזעת יתר ברגליים

Hyperhidrosis pedis – כפות רגליים  41%

הטיפול בהזעת יתר בידיים

Hyperhidrosis facial – פנים 23%

Hyperhidrosis cruris – מפשעות 9%

מקומות אחרים – 10 %

במרבית המקרים קים שילוב של מספר מקומות בגוף עם דומיננטיות של מיקום אחד.

למרות השמות הלועזיים המסובכים הבעיה פתירה בהחלט בעזרת טיפול פשוט ויעיל שמשפר משמעותית את איכות החיים, מגביר את האמון העצמי ומחזק את מרקם יחסי העבודה והחברה.

עלות הטיפול במרפאתי יותר מסביר בעיקר לפציינטים החוזרים. לחיילים אני לוקח מחירי עלות. כל הפרטים ההסברים ומחירים מפורטים באתר .

טיפולים אפשריים

מכשיר Miradry

מכשיר זה מיועד לטיפול בהזעת יתר בבתי השחי. פעולת המכשיר נעשית באמצעות אנרגיה אלקטרו מגנטית.

זו מחממת באופן ספציפי את האזור שבין העור לבין שכבת השומן בתוכה ממוקמות בלוטות הזיעה.

הטיפול הורס את בלוטות הזיעה בלבד מבלי לפגוע בעור או באזור שסביבן.

הטיפול מתבצע במרפאה.

זהו טיפול חד פעמי, קל ולא פולשני.

במחקרים נמצא כי יש לו הצלחה רבה: כ – 90% הצלחה במחקר שנעשה עם 120 משתתפים הסובלים כולם מהזעת יתר במידה משמעותית.

טיפול באמצעות בוטוקס

טיפול בהזעת יתר ע״י בוטוקס מיועד לרוב לטיפול בבתי השחי וכפות הידיים.

ממש כפי שהזרקת בוטוקס לעור הפנים משתקת שיתוק זמני את השרירים בפנים הגורמים לקמטוטים בעור, כך גם כאן.

הבוטוקס, או בוטוליניום טוקסין, גורם לשיתוק בלוטות ההזעה באופן זמני על ידי הזרקת החומר אל השריר המכווץ את בלוטות ההזעה לצורך שחרור הזיעה.

הטיפול מספיק לתקופה ל חצי שנה עד כעשרה חודשים ועם הזמן השפעתו פגה ויש לחדשה.

זהו טיפול, קל ונוח ובשל יעילותו הוא נחשב לשיטת טיפול נפוצה.

הטיפול נעשה ב׳אקדח׳ מיוחד ללא כאב.

טיפול באמצעות חשמל

מדובר על טיפול במכשיר ביתי הפועל באמצעות חשמל.

המכשיר מיועד לטיפול בהזעת יתר בכפות הידיים והרגליים.

במהלך הטיפול מניח המטופל את ידיו או כפות רגליו בתוך מגש עם מים חמים, בעוד המכשיר שולח זרמי חשמל עדינים לתוך המים.

הטיפול נמשך 20-40 דקות בכל פעם ויש להקפיד על טיפול רציף של חמישה עד עשרה ימים לפחות.

לאחר הגעה לרמת היובש המתאימה יש לתחזק את הטיפול בין פעם בשבוע לפעם בחודש, תלוי במידת הצורך.

גם במכשיר זה נמצאה רמת הצלחה גבוהה של מעל 80%.

עם זאת, יש לשים לב כי אינו מיועד לטיפול בקרב חולי אפילפסיה, נשים הרות, בעלי קוצב לב או שתלים מתכתיים בגפיים.

טיפולים כירורגיים

ישנם שני סוגי ניתוחים לטיפול בתופעה.

האחד נמצא כלא יעיל מספיק ואילו לשני ישנה תופעת לוואי שמומלץ לחשוב פעמיים אם לפנות לטיפול זה.

ניתוח אחד הוא ניתוח לייבוש כפות הידיים הנעשה באמצעות ניתוק העצבים המפעילים את בלוטות הזיעה בכפות הידיים.

אמנם הניתוח יעיל לייבוש כפות הידיים אך נמצא שישנה הזעה מפצה במקומות אחרים.

ניתוח שני הוא שאיבת בלוטות ההזעה בבית השחי.

תוצאות ניתוח זה נמצאו כלא יעילות מספיק, בוודאי ביחס לכך שזהו טיפול פולשני.

רפואה משלימה

שיטות טיפול של רפואה משלימה כמו דיקור, הומאופתיה, נטורופתיה וגם שיטות טיפול אלטרנטיביות אחרות כמו ביופידבק יכולות לתרום להקלה בתופעה.

עם זאת, שיפור ניכר בעקבות טיפולים אלה לא הוכח באופן רשמי.

לסיכום, הזעת יתר היא תופעה לא נעימה הפוגעת באיכות חייו של האדם הסובל ממנה בהיבטים שונים: בריאותיים, חברתיים, נפשיים ועוד.

לתופעת הזעת היתר ישנן סיבות שונות ושילוב של מספר סיבות יגרום לתופעה להחמיר.

היום ישנן שיטות טיפול שונות שתפקידן לנטרל את התופעה באופן זמני או לצמיתות, רובן שיטות נוחות ולא פולשניות.