בוטוקס: לא מה שחשבתם

הבוטוקס מוכר וידוע לכולנו כחומר המשמש לטיפולי קוסמטיקה רפואית, ומסייע להעלמת קמטי הבעה וקמטוטים שונים בעור הפנים.
אך מסתבר שלבוטוקס גם התוויות נוספות, שחורגות מתחום הקוסמטיקה לעולם הרפואה, ולמעשה מסתמן שמדובר בחומר בעל סגולות ריפוי נדירות ומרחיקות לכת.

כל ההתוויות המסקרנות והפלאיות של הבוטוקס, המשמש לשלל תחומים בריאותיים וטומן בחובו סגולות ריפוי מדהימות – במאמר שלפניכם.

לא רק לצרכי קוסמטיקה רפואית, אלא תרופת פלא של ממש

הבוטוקס, שידוע מזה שלושים שנה בשימושיו הקוסמטיים להעלמת קמטים, מפתיע שוב ושוב את הקהילה הרפואית בשלל יישומים בריאותיים ומרחיקי לכת נוספים שמתגלים במחקרים מדעיים.

הבוטוקס אושר עד כה על ידי ה- FDA לטיפול בתשעה מצבים רפואיים מובחנים בלבד.
אך מעבר להם כבר נרשמו קרוב ל -800 פטנטים הנוגעים לשימושים אפשריים נוספים של התרופה.

הבוטוקס ידוע בעיקר בתחום הקוסמטיקה הרפואית.

אך נכון להיום, יותר ממחצית ההכנסות מיישומיו נובעות דווקא מטיפולים במצבים בריאותיים גרידא כדוגמת מיגרנות כרוניות, כאבי גב והזעת יתר.

האם הטיפול באמצעות בוטוקס כרוך בסיכונים?

התשובה לכך היא שהבוטוקס בטוח לחלוטין לשימוש בהתוויות המאושרות לו, כל עוד משתמשים בכמויות זעירות ממנו, בהליך המנוהל על ידי רופא מיומן ומקצועי.

עם זאת, מדובר בתרופה שאינה נטולת סיכונים.

בשנת 2009, דרש מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) שעל אריזות מוצרי הבוטוקס תופיע אזהרה מפני תופעות הלוואי החמורות שלו, אשר כוללות חולשת שרירים, הפרעות ראייה, קשיי נשימה ובליעה.

בנוסף, הצטברו גם מספר תביעות משפטיות שנגעו לשימושים בלתי מותווים של בוטוקס, לטובת טיפול במחלות כדוגמת שיתוק מוחין בקרב ילדים ורעד בידיים אצל מטופלים מבוגרים, אשר גרמו לתופעות לוואי.

בהקשר זה, חשוב לציין כי על פי החוק בארה”ב, רשאים הרופאים, לאחר אישורה של תרופה שמותווית לטיפול במצב רפואי ספציפי, לרשום את אותו חומר לטיפול בכל בעיה רפואית אחרת.

זאת על פי שיקול דעתם, ובהתבסס על כך שהרופא סבור כי התרופה עשויה להועיל למטופל, מבלי צורך להסתמך על הוכחות ליעילותו של החומר בטיפול בבעיה הרפואית המסוימת לשמה הוא ניתן לחולה.

שימושים חדשניים ופורצי דרך של הבוטוקס בעולם הרפואה

שימוש רפואי שלא על פי ההתוויה המאושרת בבוטוקס, הוא אחד הגורמים שהעלו פלאים את הפופולאריות של התרופה ברחבי העולם.

לפניכם מספר שימושים פורצי דרך והמסקרנים ביותר בבוטוקס:

בוטוקס לטיפול במיגרנות כרוניות

מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה-FDA אישר את השימוש בבוטוקס לטיפול במיגרנות.
זאת לאחר שמנתח פלסטי שפעל בבוורלי הילס, ד”ר ויליאם בינדר, העיד, בשנת 1992, כי מטופליו, שטופלו בתרופה להעלמת קמטי הפנים שלהם, דיווחו על הפחתה דרסטית בכאבי ראש ובהתקפי המיגרנות שלהם.

מאוחר יותר, נבדק הבוטוקס באופן רשמי, ובוצעו בו ניסויים עם משתתפים שסבלו מהתקפי מיגרנות כרוניים.

חלק מהרופאים תהו האם הבוטוקס אכן יעיל לטיפול במיגרנות, או שמדובר באפקט פלצבו.

עם זאת רבים מהם שמשתמשים באופן קבוע בתרופה ומטפלים בהצלחה בהתקפי המיגרנה של החולים, מביעים הערכה לאפקטיביות השימוש בחומר להתוויה זו.

זאת בעיקר לאור תופעות הלוואי הרבות הנלוות לתרופות אחרות המשמשות לטיפול במיגרנה, אשר שייכות לקבוצות פרמקולוגיות אחרות, כדוגמת תרופות נוגדות דיכאון ומורידות לחץ דם.

כיום מקבלים חולי המיגרנות המטופלים בבוטוקס, 31 זריקות הניתנות באזורים שונים בראש ובצוואר, וזוכים להשפעה טיפולית אפקטיבית שנמשכת כשלושה חודשים.

בוטוקס לטיפול בהזעת יתר

רופאים פלסטיקאים הבחינו כי המטופלים שטופלו בבוטוקס לצרכים קוסמטיים גם מזיעים פחות.
ולכן החלו מדענים לחקור האם יכול החומר להשפיע באופן אפקטיבי, גם על הסובלים מהזעת יתר ראשונית חמורה.

בשנת 2004 אושר הבוטוקס לטיפול בהזעת יתר בבתי השחי, וכיום יש המשתמשים בו גם לבעיות הזעה מוגברת בכפות הידיים והרגליים.

בוטוקס לטיפול בתסמונת פעילות יתר של שלפוחית השתן

גם במקרה זה מדובר בהתוויה שאושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה- FDA.
כאשר רופאים מעידים כי מדובר באחד הטיפולים האפקטיביים ביותר בבעיה זו.

כך, על פי אחד המחקרים הרפואיים בתחום, נמצא כי כ-70% מהנשים שטופלו בבוטוקס דיווחו על הפחתת מספר דליפות השתן היומיות שחוו מחמש, לשלוש בלבד.

עם זאת, במקרים מסוימים ובמינון גבוה מדיי, עלול הבוטוקס המשמש להתוויה זו לגרום לעצירת שתן שמצריכה שימוש בקטטר.

בוטוקס לטיפול בפזילה

בעיית הפזילה, שמהווה טרדה בלתי מבוטלת שרווחת בקרב כ- 4% מכלל האוכלוסייה, מטופלת באופן אפקטיבי ביותר באמצעות בוטוקס.

למעשה, הטיפול בבוטוקס לתיקון פזילה, הנו אחת ההתוויות הראשונות שאושרו על ידי ה- FDA לתרופה זו.

בוטוקס לטיפול בדיכאון

למרות שהתוויה זו לא אושרה עדיין על ידי ה- FDA, ועל אף שמומחים רבים עדיין סקפטיים בנוגע ליעילות הטיפול, ניסויים מאששים את ההשערה שהבוטוקס יכול להקל על תסמיניהם של הסובלים מדיכאון קליני.

מנגנון פעולתו של הבוטוקס על דיכאון, מבוסס על היפותזת משוב הפנים, לפיה הבעותיו של אדם משפיעות על מצב רוחו.

מחקר נוסף בוצע על קבוצה של 74 נבדקים אשר סבלו מדיכאון קליני.

במחקר נמצא כי 52% מהם, שקיבלו בבוטוקס, דיווחו על הפחתה בעוצמת התסמינים בתום שישה שבועות מהטיפול.

זאת לעומת 15% בלבד מהנבדקים שקיבלו תרופת דמה.

כיום מבוצעים ניסויים קליניים בהיקף רחב יותר, במטרה לבדוק האם הבוטוקס אכן יכול לסייע לאנשים הסובלים מדיכאון.

בוטוקס לטיפול בשפיכה מוקדמת ובהפרעות בזקפה:

גם במקרה זה מדובר בהתוויה שטרם אושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה- FDA.

על פי ההשערה, הזרקת בוטוקס ישירות לפין, עשויה לאפשר הרפיית שרירים, שבכוחה לעכב את עיתוי השפיכה.

נכון לעכשיו, מתקיימים בדיקות לבעיה זו, וכבר נרשם פטנט לטיפול בבוטוקס בבעיות זקפה, אשר נמצא בשלבים מתקדמים של בדיקות קליניות.

בוטוקס לטיפול במחלות לב

גם כאן מדובר בהתוויה שטרם אושרה מבחינה רשמית, כשנבדקת האפשרות להשתמש בבוטוקס למניעת פרפור פרוזדורי.

פרפור פרוזדורי הנו תופעת לוואי מוכרת ורווחת אמנם, אך כזו שעלולה להיות גם מסכנת חיים, אשר מתרחשת לאחר ניתוח לב פתוח.

בוטוקס לטיפול בקור בידיים

התוויה זו אמנם טרם אושרה באופן רשמי, אך כבר נמצאת בשימוש על ידי רופאים במרפאות שונות ברחבי העולם, לרבות ארה”ב.

הזרקת הבוטוקס לידיו של החולה, מאפשרת את הרפייתם של שרירים היקפיים בכלי הדם.
אפקט זה מתבטא בזרימת דם משופרת ומוגברת לאצבעות כף היד, ומביא להקלה בתסמיני הקור.

בוטוקס לטיפול בשפה שסועה בקרב תינוקות

מדי שנה, כ-2,650 תינוקות נולדים עם פגם של חיך שסוע, ואילו 4,440יילודים סובלים משפה שסועה

רבים מהם עוברים ניתוח לתיקון פגמים אלו.

רופאים כירורגים בעלי שם גילו כי הזרקת בוטוס לצלקות הניתוח של תינוקות אלו, שמרפות את השרירים סביב הצלקת, משפרות את הליך הריפוי ומביאות לתוצאות סופיות טובות בהרבה.

מדובר בהתוויה שאיננה מאושרת עדיין באופן רשמי, אך מבוססת על מחקרים מדעיים מחמירים ורחבי היקף.

בוטוקס לטיפול בווגיניסמוס, כאבים בקרב נשים בעת קיום יחסי מין

ווגיניסמוס הנו תסמונת בה לוקות חלק מהנשים.

זו מתבטאת בעוויתות של שרירי רצפת האגן והנרתיק בעת קיום יחסי מין, מה שמתבטא בכאבים במהלך האקט המיני.

זריקות בוטוקס יכולות להקל על כאבים אלו על ידי הרפיית השרירים, בתדירות שנעה בין טיפול אחת לחצי שנה ועד להזרקה פעם במספר שנים בלבד.

עם זאת, חשוב לציין כי התוויה זו נמצאת בבדיקה, וטרם אושרה באופן רשמי.

הטיפול בבוטוקס בדיסטוניה צווארית

דיסטוניה צוואריתהנה תסמונת מוטורית, שמתבטאת בהתכווצויות חמורות ובכאבים עזים בשרירי הצוואר.

הטיפול בבוטוקס אושר באופן רשמי על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה- FDA, לאחר שהוכח שיעיל ובטוח לשימוש בטיפול בבעיה רפואית זו.

לסיכום, גם אם בתחילת דרכו הייתה לבוטוקס תדמית מפוקפקת, כיום מסתבר שמדובר בחומר בטוח לשימוש, בעל התוויות רפואיות רבות ומשמעותיות, אשר ניתן למטופלים ולחולים רבים, בהם אפילו תינוקות.

לסיכום

גם אם בתחילת דרכו הייתה לבוטוקס תדמית מפוקפקת, כיום מסתבר שמדובר בחומר בטוח לשימוש, בעל התוויות רפואיות רבות ומשמעותיות, אשר ניתן למטופלים ולחולים רבים, בהם אפילו תינוקות.